Prevalencia de acidosis hipercloremica en el manejo de cetoasidosis diabetica en pacientes hospitalizados en el servicio de urgencias de HGR 20

Mayorquín Von Schoeneck, María del Carmen

Prevalencia de acidosis hipercloremica en el manejo de cetoasidosis diabetica en pacientes hospitalizados en el servicio de urgencias de HGR 20 [recurso electrónico] / María del Carmen Mayorquín Von Schoeneck ; director, Héctor Omar De la Vega Flores. - Mexicali, Baja California. 2018. - 1 recurso en línea, 41 p. : il. col.

Especialidad en urgencias médico quirurgicas.

Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2018.

Incluye referencias bibliográficas.

Prevalencia de acidosis Hiperclorémica en el manejo de Cetoacidosis Diabética en pacientes Hospitalizados en el Servicio de Urgencias de HGR 20. María del Carmen Mayorquin Von Schoeneck, María Cecilia Anzaldo Campos y Omar De La Vega Flores. La cetoacidosis diabética (CAD) se define por hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonuria. En 2013, fue la 5a causa de hospitalización de pacientes diabéticos en el país. El manejo de reanimación hídrica en las guías actuales sugiere uso de soluciones no balanceadas, dado sus altas concentraciones de cloro, pueden llevar a acidosis Hiperclorémica.Conocer la prevalencia de acidosis Hiperclorémica en el manejo de Cetoacidosis Diabética en pacientes Hospitalizados en el Servicio de Urgencias de HGR 20 Material y Métodos: Se realizó estudio con diseño observacional, transversal,
retrospectivo y correlacional en HGR 20 IMSS de Tijuana, BC entre el período de Enero 2015 -Diciembre del 2016. Incluyó los pacientes de 18 años en adelante que ingresaron al área de urgencias por CAD, se realizó estadística descriptiva
con determinación de la frecuencia de las variables categóricas y promedio y desviación estándar de las variables numéricas. Estadística no paramétrica con prueba X2 para análisis bivariado y prueba de correlación de Spearman. La captura y análisis de datos se realizó en programa SPSS versión 21. Se consideró
diferencia significativa con valores de p <0.05.
Resultados. La acidosis hiperclorémica durante la hospitalización de la población fue de 5.1%. En tanto al uso de soluciones cristaloides se encontró que se emplean en su mayoría con un 73% combinación de soluciones balanceadas y no
balanceadas, lo que discrepa con las recomendaciones internacionales de ADA 2009 y BJA de 2013 en el manejo de CAD, así como a nivel nacional la guía CENETEC 2009. Finalmente el tiempo de resolución del cuadro de CAD en el
estudio rebasa las 12 horas, llegando hasta igual o más de 24 horas en un 38.5%, lo que sale de las metas internacionales de ADA 2009 y BJA de 2013 en el manejo de CAD, así como a nivel nacional la guía CENETEC 2009. Conclusión. Se encontró que la mayoría de la población estudiada cursaba un cuadro de CAD severo, respecto al tipo de soluciones empleadas en su manejo la mayoría son tratados con soluciones balanceadas y no balanceadas, con un
tiempo de resolución en más del 80% de los casos que sobrepasa las 12 horas, lo
que no se apega a los lineamientos ni metas internacionales y nacionales.
Palabras clave: Cetoacidosis diabética, acidosis Hiperclorémica


Diabetes.

RC660 .A1 / M39 2018

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