Caracterización de pacientes con diagnóstico de Rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos atendidos en el hospital general de Mexicali durante el periodo de enero de 2014 a diciembre de 2015
Cabrera Mercado, Bonifacio
Caracterización de pacientes con diagnóstico de Rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos atendidos en el hospital general de Mexicali durante el periodo de enero de 2014 a diciembre de 2015 [recurso electrónico] / Bonifacio Cabrera Mercado ; director, Alina Avendaño Mendoza - Mexicali, Baja California, 2019 - 1 recurso en línea, 82 p. : il. col.
Especialidad Pediatría
Tesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali, 2019
Incluye referencias bibliográficas.
Introducción. La rickettsiosis se refiere a un grupo de infecciones causadas por
Rickettsia spp. que cursan con un cuadro clínico heterogéneo y con frecuencia es
infradiagnosticada, en especial en pacientes pediátricos.
Objetivos. Conocer las características socioeconómicas, geográficas, clínicas de los
pacientes con diagnóstico de rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios
clínicos y epidemiológicos ingresados al Hospital General de Mexicali en el área de
pediatría entre enero 2014 a diciembre 2015, así como establecer la necesidad del
manejo oportuno en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.
Metodología. Estudio observacional, transversal, descriptivo que se realizó en
pacientes pediátricos que ingresaron al Hospital General de Mexicali con diagnóstico de
rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos. Se
describen sus características clínicas al ingreso, los resultados de las pruebas
diagnósticas, las disfunciones orgánicas, el requerimiento de manejo invasivo, la
frecuencia de complicaciones y secuelas, incluyendo mortalidad. El análisis de la
información se realizó en SPSS (Statistical Package for the Social Sciences).
Resultados. Se incluyeron 29 pacientes con rickettsiosis confirmada, de edad 8.2 ± 3.5
años (rango 11 meses - 14 años), provenientes de la zona conurbada de Mexicali o
ejidos cercanos; el 75.7% se concentraron en 4 delegaciones. El 55.2% de los
pacientes fueron diagnosticados erróneamente con otras condiciones infecciosas
o alérgicas y el 44.8% no tenían diagnóstico al ingreso hospitalario. Las
manifestaciones clínicas mas frecuentes fueron: fiebre y exantema (96.6%), malestar
general (72.4%), petequias (65.5%), cefalea (44.8%) y alteraciones neurológicas
(34.5%). Presentaron disfunción renal al ingreso el 31%, hematológica el 86.2%,
cardiovascular el 58.6%, respiratoria el 48.3% y hepática el 44.8%. El 55.2% de los
pacientes requirieron CVC, el 51.7% VM, el 17.2% diálisis peritoneal y el 3.4%
hemodiálisis. A las 72 horas del ingreso los pacientes presentaron leucocitosis pero los
10
valores se normalizaron tras la recuperación de la trombocitopenia. El 20.7% de los
casos fueron positivos para Rickettsia rickettsii (IFI, IgG), el 72.4% fueron positivos para
Rickettsia spp. y el resto fueron diagnosticados por criterios clínicos-epidemiológicos.
No se detectaron infecciones por Rickettsia typhi ni Rickettsia prowaseki. El 10.3% de
los pacientes presentaron complicaciones, el 17.2% desarrollaron secuelas y el 10.3%
fallecieron.
Conclusiones. La mayoría de los casos reportados se concentraron en 4 delegaciones
del Municipio de Mexicali, las manifestaciones clínicas se presentaron con diferente
frecuencia en comparación a los adultos. Los casos habitualmente fueron confundidos
con otros diagnósticos, lo que dificultó un manejo temprano y se asoció con disfunción
orgánica que en la mayoría pudo ser reversible dando como resultado una taza de
mortalidad
Enfermedades Rickettsiales --Diagnóstico--Tesis y disertaciones académicas.
Rickettsiosis --Tesis y disertaciones académicas.
RC114.7 / C32 2019
Caracterización de pacientes con diagnóstico de Rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos atendidos en el hospital general de Mexicali durante el periodo de enero de 2014 a diciembre de 2015 [recurso electrónico] / Bonifacio Cabrera Mercado ; director, Alina Avendaño Mendoza - Mexicali, Baja California, 2019 - 1 recurso en línea, 82 p. : il. col.
Especialidad Pediatría
Tesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali, 2019
Incluye referencias bibliográficas.
Introducción. La rickettsiosis se refiere a un grupo de infecciones causadas por
Rickettsia spp. que cursan con un cuadro clínico heterogéneo y con frecuencia es
infradiagnosticada, en especial en pacientes pediátricos.
Objetivos. Conocer las características socioeconómicas, geográficas, clínicas de los
pacientes con diagnóstico de rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios
clínicos y epidemiológicos ingresados al Hospital General de Mexicali en el área de
pediatría entre enero 2014 a diciembre 2015, así como establecer la necesidad del
manejo oportuno en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.
Metodología. Estudio observacional, transversal, descriptivo que se realizó en
pacientes pediátricos que ingresaron al Hospital General de Mexicali con diagnóstico de
rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos. Se
describen sus características clínicas al ingreso, los resultados de las pruebas
diagnósticas, las disfunciones orgánicas, el requerimiento de manejo invasivo, la
frecuencia de complicaciones y secuelas, incluyendo mortalidad. El análisis de la
información se realizó en SPSS (Statistical Package for the Social Sciences).
Resultados. Se incluyeron 29 pacientes con rickettsiosis confirmada, de edad 8.2 ± 3.5
años (rango 11 meses - 14 años), provenientes de la zona conurbada de Mexicali o
ejidos cercanos; el 75.7% se concentraron en 4 delegaciones. El 55.2% de los
pacientes fueron diagnosticados erróneamente con otras condiciones infecciosas
o alérgicas y el 44.8% no tenían diagnóstico al ingreso hospitalario. Las
manifestaciones clínicas mas frecuentes fueron: fiebre y exantema (96.6%), malestar
general (72.4%), petequias (65.5%), cefalea (44.8%) y alteraciones neurológicas
(34.5%). Presentaron disfunción renal al ingreso el 31%, hematológica el 86.2%,
cardiovascular el 58.6%, respiratoria el 48.3% y hepática el 44.8%. El 55.2% de los
pacientes requirieron CVC, el 51.7% VM, el 17.2% diálisis peritoneal y el 3.4%
hemodiálisis. A las 72 horas del ingreso los pacientes presentaron leucocitosis pero los
10
valores se normalizaron tras la recuperación de la trombocitopenia. El 20.7% de los
casos fueron positivos para Rickettsia rickettsii (IFI, IgG), el 72.4% fueron positivos para
Rickettsia spp. y el resto fueron diagnosticados por criterios clínicos-epidemiológicos.
No se detectaron infecciones por Rickettsia typhi ni Rickettsia prowaseki. El 10.3% de
los pacientes presentaron complicaciones, el 17.2% desarrollaron secuelas y el 10.3%
fallecieron.
Conclusiones. La mayoría de los casos reportados se concentraron en 4 delegaciones
del Municipio de Mexicali, las manifestaciones clínicas se presentaron con diferente
frecuencia en comparación a los adultos. Los casos habitualmente fueron confundidos
con otros diagnósticos, lo que dificultó un manejo temprano y se asoció con disfunción
orgánica que en la mayoría pudo ser reversible dando como resultado una taza de
mortalidad
Enfermedades Rickettsiales --Diagnóstico--Tesis y disertaciones académicas.
Rickettsiosis --Tesis y disertaciones académicas.
RC114.7 / C32 2019
