Asociación entre el putaje de la escala de riesgo de sepsis de Kaiser permanente y la presencia de sepsis neonatal en ruptura prolongada de membranas [recurso electrónico] /
Valdez Gastelum, Diana Alejandra
Asociación entre el putaje de la escala de riesgo de sepsis de Kaiser permanente y la presencia de sepsis neonatal en ruptura prolongada de membranas [recurso electrónico] / Diana Alejandra Valdez Gastelum ; directora, Paulina Guadalupe Briseño Sahagun - Mexicali, Baja California 2025 - 1 recurso en línea, 55 p. : gráficas ;
Especialidad en Pediatría
Tesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali 2025
Incluye referencias bibliográficas
“ASOCIACIÓN ENTRE EL PUNTAJE DE LA ESCALA DE RIESGO DE SEPSIS DE KAISER PERMANENTE Y LA PRESENCIA DE SEPSIS NEONATAL EN RUPTURA PROLONGADA DE MEMBRANAS”
Introducción: La ruptura prolongada de membranas es un factor de riesgo para desarrollar sepsis neonatal, y a su vez, la sepsis es un problema de salud pública por las complicaciones que puede traer a corto y largo plazo. En el Hospital Materno Infantil habitualmente a todo recién nacido con ruptura de membranas igual o mayor a 18 horas se le separa de su madre para administración de esquema antibiótico, vigilancia y laboratorios de control. El uso innecesario de antibióticos puede llegar a producir disbiosis intestinal, lo cual aumenta la resistencia a antibióticos, altera la inmunidad y predispone a desarrollar problemas gastrointestinales, obesidad y alergias.
Objetivo: Evaluar la asociación entre el puntaje de la escala de riesgo de sepsis tipo Káiser y la presencia de sepsis neonatal temprana en recién nacidos a término con ruptura prolongada de membranas mayor a 18 horas. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de tipo cuasi-experimental en el Hospital Materno Infantil de Mexicali, en el área de toco neonatos y bacinetes durante el periodo comprendido entre septiembre de 2024 hasta abril de 2025. Se incluyó a todo recién nacido >37 semanas de gestación cuyo único diagnóstico de ingreso hospitalario fue la presencia de RPM con una duración >18 horas de evolución. Se excluyeron a los recién nacidos con malformaciones congénitas, con patologías distintas a sepsis y cuyo expediente estuviera incompleto. Se incluyeron 28 RN con criterios y previo consentimiento informado, se estimó el riesgo para desarrollar sepsis neonatal temprana a través de la calculadora EOS del grupo Kaiser. Se analizaron variables maternas y neonatales y la decisión terapéutica de inicio de antibiótico combinó la estimación del riesgo con el juicio clínico, acorde con la Guía de Práctica Clínica mexicana vigente.
Resultados: Los recién nacidos presentaron edad gestacional promedio de 39.3 semanas y distribución equitativa por sexo. El 42% de los RN recibieron antibióticos, por sospecha de sepsis, siendo la elevación de la PCR a las 24 horas 9
el principal motivo. Se realizó una correlación de Pearson, se pudo observar una correlación negativa y significativa entre el tiempo de ruptura de membranas y los niveles de PCR a las 24 horas del RN (r = –0.405, p = 0.021), lo significa que a mayor tiempo de exposición podría estar asociado con mayor respuesta inflamatoria. Se encontró una correlación negativa y significativa entre las horas previas de administración de antibiótico materno y la PCR a las 24 horas del RN (r = –0.405, p = 0.040), indicando que con mayor anticipación del tratamiento materno, podría asociarse con menor inflamación neonatal. Se realizó un modelo de regresión lineal, el cual fue estadísticamente significativo (p = 0.040), con un coeficiente B = –0.557 (IC 95 %: –1.087 a –0.027), lo cual indica que por cada hora adicional de anticipación en la administración del antibiótico materno, la PCR neonatal disminuyó en promedio 0.56 mg/L.
Conclusiones: La escala EOS del grupo Kaiser clasificó adecuadamente a la mayoría de los neonatos con bajo riesgo de sepsis, quienes no recibieron antibióticos y no presentaron complicaciones. Sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre el puntaje de la escala EOS y el diagnóstico de sepsis neonatal temprana en nuestra población. Se observó un posible efecto protector del antibiótico materno administrado oportunamente. Se recomienda seguir promoviendo el uso racional de antibióticos, capacitar al personal y ampliar la investigación con estudios multicéntricos.
10
Infecciones neonatales
Infección en niños--aspectos inmunológicos
Recién nacidos--enfermedades
RJ275 / V35 2025
Asociación entre el putaje de la escala de riesgo de sepsis de Kaiser permanente y la presencia de sepsis neonatal en ruptura prolongada de membranas [recurso electrónico] / Diana Alejandra Valdez Gastelum ; directora, Paulina Guadalupe Briseño Sahagun - Mexicali, Baja California 2025 - 1 recurso en línea, 55 p. : gráficas ;
Especialidad en Pediatría
Tesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali 2025
Incluye referencias bibliográficas
“ASOCIACIÓN ENTRE EL PUNTAJE DE LA ESCALA DE RIESGO DE SEPSIS DE KAISER PERMANENTE Y LA PRESENCIA DE SEPSIS NEONATAL EN RUPTURA PROLONGADA DE MEMBRANAS”
Introducción: La ruptura prolongada de membranas es un factor de riesgo para desarrollar sepsis neonatal, y a su vez, la sepsis es un problema de salud pública por las complicaciones que puede traer a corto y largo plazo. En el Hospital Materno Infantil habitualmente a todo recién nacido con ruptura de membranas igual o mayor a 18 horas se le separa de su madre para administración de esquema antibiótico, vigilancia y laboratorios de control. El uso innecesario de antibióticos puede llegar a producir disbiosis intestinal, lo cual aumenta la resistencia a antibióticos, altera la inmunidad y predispone a desarrollar problemas gastrointestinales, obesidad y alergias.
Objetivo: Evaluar la asociación entre el puntaje de la escala de riesgo de sepsis tipo Káiser y la presencia de sepsis neonatal temprana en recién nacidos a término con ruptura prolongada de membranas mayor a 18 horas. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de tipo cuasi-experimental en el Hospital Materno Infantil de Mexicali, en el área de toco neonatos y bacinetes durante el periodo comprendido entre septiembre de 2024 hasta abril de 2025. Se incluyó a todo recién nacido >37 semanas de gestación cuyo único diagnóstico de ingreso hospitalario fue la presencia de RPM con una duración >18 horas de evolución. Se excluyeron a los recién nacidos con malformaciones congénitas, con patologías distintas a sepsis y cuyo expediente estuviera incompleto. Se incluyeron 28 RN con criterios y previo consentimiento informado, se estimó el riesgo para desarrollar sepsis neonatal temprana a través de la calculadora EOS del grupo Kaiser. Se analizaron variables maternas y neonatales y la decisión terapéutica de inicio de antibiótico combinó la estimación del riesgo con el juicio clínico, acorde con la Guía de Práctica Clínica mexicana vigente.
Resultados: Los recién nacidos presentaron edad gestacional promedio de 39.3 semanas y distribución equitativa por sexo. El 42% de los RN recibieron antibióticos, por sospecha de sepsis, siendo la elevación de la PCR a las 24 horas 9
el principal motivo. Se realizó una correlación de Pearson, se pudo observar una correlación negativa y significativa entre el tiempo de ruptura de membranas y los niveles de PCR a las 24 horas del RN (r = –0.405, p = 0.021), lo significa que a mayor tiempo de exposición podría estar asociado con mayor respuesta inflamatoria. Se encontró una correlación negativa y significativa entre las horas previas de administración de antibiótico materno y la PCR a las 24 horas del RN (r = –0.405, p = 0.040), indicando que con mayor anticipación del tratamiento materno, podría asociarse con menor inflamación neonatal. Se realizó un modelo de regresión lineal, el cual fue estadísticamente significativo (p = 0.040), con un coeficiente B = –0.557 (IC 95 %: –1.087 a –0.027), lo cual indica que por cada hora adicional de anticipación en la administración del antibiótico materno, la PCR neonatal disminuyó en promedio 0.56 mg/L.
Conclusiones: La escala EOS del grupo Kaiser clasificó adecuadamente a la mayoría de los neonatos con bajo riesgo de sepsis, quienes no recibieron antibióticos y no presentaron complicaciones. Sin embargo, no se encontró una asociación significativa entre el puntaje de la escala EOS y el diagnóstico de sepsis neonatal temprana en nuestra población. Se observó un posible efecto protector del antibiótico materno administrado oportunamente. Se recomienda seguir promoviendo el uso racional de antibióticos, capacitar al personal y ampliar la investigación con estudios multicéntricos.
10
Infecciones neonatales
Infección en niños--aspectos inmunológicos
Recién nacidos--enfermedades
RJ275 / V35 2025
