Aplicación a la escala CURB 65 en pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad [recurso electrónico] / Guillermo Noyola Heredia; asesor, María Cecilia Anzaldo Campos.

Especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas.

Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2012.

Incluye referencias bibliográficas.

Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo observacional, prospectivo. La población estudiada fueron pacientes con diagnostico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en el área de hospitalización del HGR No. 20 IMSS durante el periodo comprendido de 1ro de junio 2011 a 1ero de enero 2012. Se invitó a participar en el estudio a los pacientes con diagnostico de NAC, que se encontraban en el área de hospitalización ( de no encontrarse algún participante en condiciones de toma de decisión, se solicitó la autorización del familiar responsable del paciente), aquellos que aceptaron participar, se les aplicó un cuestionario pre elaborado constituido de 22 reactivos en su totalidad (anexo I), el cual está compuesto de dos partes, la inicial consta de una hoja de recolección de datos como sexo, edad, escolaridad, estado civil, y nivel socioeconómico; la segunda parte describe el cuadro clínico y tratamiento utilizado, posteriormente indaga sobre paraclínicos como estudios de laboratorio y radiológicos, integrando con información de ambas el diagnóstico de NAC y la escala CURB- 65. Análisis estadístico: Se realizó estadística descriptiva: medidas de tendencia central y de dispersión. Se utilizó estadística no paramétrica para el análisis bivariado con prueba chi cuadrada. Los datos fueron analizados por medio de programa estadístico de SPSS versión No. 16. Resultados: Con relación a la escala de valoración CURB 65, 78.8% de los participantes presentaron una puntuación de 2 lo que los cataloga como neumonía moderada con indicación de hospitalización, 11.5% presentaron 3 puntos clasificándose como neumonías severas, 9.6% presentaron 1 punto clasificándose como neumonías leves, pudiendo haber sido tratadas de manera ambulatoria, de los parámetros valorados por la escala CURB 65 se encuentra ?Confusión? de los cuales 28.8% de los participantes la presentaron, 25% se les otorgo el punto al parámetro de ?Urea?, 51.9% a frecuencia respiratoria ? Respiratory rate?, 5.8% se les otorgo el punto de hipotensión ? Blood pressure ?, edad igual o mayor de 65 años al 90.4%. Conclusiones: La mayoría de los pacientes en nuestro hospital, no se lleva a cabo la aplicación de la escala CURB-65 o de alguna escala pronostica, aun así, los ingresos concuerdan con la escala, solo un número mínimo de pacientes son hospitalizados con puntuación de 0-1, posiblemente por comorbilidades asociadas descontroladas o incluso por criterio medico. Encontramos que un 78.8% de los participantes presentaron una puntuación de 2, lo que los cataloga como neumonía moderada con indicación de hospitalización, 11.5% presentaron 3 puntos clasificándose como neumonías severas, 9.6% presentaron 1 punto clasificándose como neumonías leves. Es importante la realización de CURB-65, ya se demostró en nuestro estudio la significancia estadística que esta presenta en la valoración de la severidad y el sitio de manejo, concordante con la bibliografía mundial, por lo que consideramos que como una mejor atención a nuestros pacientes y manejo integral, sería conveniente la aplicación de alguna escal