Caracterización de los pacientes trombolizados con IAM en la sala de urgencias del Hospital General de Mexicali de enero de 216 a noviembre del 2017. [recurso electrónico] / Saúl Antonio Villagrana Márquez ; director, María Isabel Ayala Aguilar.
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TextoDetalles de publicación: Mexicali, Baja California. 2017Descripción: 1 recurso en línea, 39 p. : il. colTema(s): Trastornos de la coagulación sanguínea | TrombosisClasificación LoC:RC647 .C55 | V55 2017Recursos en línea: Tesis digital
Nota de disertación: Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2017. Resumen: Caracterización de los pacientes trombolizados en infarto agudo al miocardio en la sala de urgencias del Hospital General de Mexicali en el periodo de enero a noviembre del 2017. Hoy en día las enfermedades cardiovasculares se han posicionado dentro de los primeros lugares en mortalidad tanto en países desarrollados y en vías de desarrollo1,2. En México esto no es excepción, por lo que es una enfermedad que se encuentra bajo vigilancia epidemiológica; prueba de ello es el registro nacional de síndrome coronario agudo, el cual actualmente se encuentra en su tercera edición, este es un registro multicentrico, prospectivo, cuyo objetivo mayor es la identificación de esta enfermedad en territorio mexicano y dentro de este hospitales comunitarios para elaborar estrategias para mejorar la calidad de los cuidados en nuestro país3. Describir las características de los pacientes trombolizados con infarto agudo al miocardio en la sala de urgencias del Hospital General de Mexicali en el periodo de enero del 2016 a diciembre del 2017. Estudio retrospectivo, observacional y longitudinal RESULTADOS: Se realizó trombolisis a 28 pacientes masculinos (90.32%) y 3 femeninos (9.68%). La edad media fue de 57.194 (SD= 8.886); ubicando entre el rango de mayor presentación entre los 50 y 59 años de edad.Las derivaciones en el EKG de los pacientes trombolizados que más presentación tuvo fue DI, DII y aVf las cuales conforman la cara inferior encontrándose en el 45% de la población estudiada.En cuanto al tiempo total de isquemia encontramos una media de 283.871 (SD=289.11) siendo el tiempo mínimo de presentación de 40 minutos y máximo de 1260 minutos. El tiempo puerta-aguja con una media de 46.226 (SD=30.694), encontrando el menor tiempo de inicio de trombolisis de 3 minutos y el mayor de 125 minutos.La diabetes mellitus se encontró en 9 pacientes (29.03%); los pacientes con hipertensión arterial sistémica fue en 14 pacientes (45.16%); con diagnóstico de dislipidemia en 4 pacientes. En cuanto al consumo de drogas solo se encontraron en 4 pacientes, consumo etílico crónico en 2 pacientes y consumo de metanfetaminas en 2 pacientes. En cuanto a la medición de leucocitos una media de 11.952 10ˆ3/μl (SD= 4.105) , valores minimos de 7.41 10ˆ3/μl y maximos de 25 10ˆ3/μl.; Glucosa en una media de 183.774 mg/dL (SD=117.315) , con valores minimos de 86 mg/dL y maximo de 533 mg/dL; en cuanto a la creatinina una media de 1.006 mg/dL (SD=0.575), valor minimo de 0.09 y maximo de 3.78 mg/dL.El fármaco fíbrinolitico más utilizado por su disponibilidad fue la alteplasa siendo administrado en 23 pacientes (74%), continuando con tenecteplasa en 7 pacientes (23%) y finalmente se utilizó estreptocinasa en un paciente (3%). En el análisis estadístico de las enzimas cardiacas se distribuyó de la siguiente manera: CPK con una media de 451.032 (SD=417.066), CPK control media de 1,541.903 (SD=1,532.831); CPK fracción MB media de 170.099 (SD=163.82), CPK fracción MB media de 176.381 (SD=163.82); y finalmente troponinas (n.9) media de 15.961 (SD= 39.429).Los puntajes de acuerdo a pronóstico de mortalidad siendo encontrados en la clasificación Killip-Kimball una media de 1.226 (SD=0.497); TIMI con una media de 3.806 (SD=1.815).Finalmente, 26 pacientes cumplieron criterios de reperfusión (80.65%) y 5 pacientes sin cumplir estos criterios (19.35%). Las características de los pacientes con IAM trombolizados de nuestra población se asemejan a los descritos en la literatura universal, la tasa de éxito de reperfusión es alta sin embargo es necesario la realización de protocolos que mejore la calidad de atención disminuyendo el tiempo puerta-aguja.
| Tipo de ítem | Biblioteca actual | Colección | Signatura | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tesis | Facultad de Medicina | Colección de Tesis | RC647 .C55 V55 2017 (Browse shelf(Abre debajo)) | 1 | Disponible | MED014866 |
Especialidad en Medicina de Urgencias.
Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2017.
Incluye referencias bibliográficas.
Caracterización de los pacientes trombolizados en infarto agudo al miocardio en la sala de urgencias del Hospital General de Mexicali en el periodo de enero a noviembre del 2017. Hoy en día las enfermedades cardiovasculares se han posicionado dentro de los primeros lugares en mortalidad tanto en países desarrollados y en vías de desarrollo1,2. En México esto no es excepción, por lo que es una enfermedad que se encuentra bajo vigilancia epidemiológica; prueba de ello es el registro nacional de síndrome coronario agudo, el cual actualmente se encuentra en su tercera edición, este es un registro multicentrico, prospectivo, cuyo objetivo mayor es la identificación de esta enfermedad en territorio mexicano y dentro de este hospitales comunitarios para elaborar estrategias para mejorar la calidad de los cuidados en nuestro país3. Describir las características de los pacientes trombolizados con infarto agudo al miocardio en la sala de urgencias del Hospital General de Mexicali en el periodo de enero del 2016 a diciembre del 2017. Estudio retrospectivo, observacional y longitudinal RESULTADOS: Se realizó trombolisis a 28 pacientes masculinos (90.32%) y 3 femeninos (9.68%). La edad media fue de 57.194 (SD= 8.886); ubicando entre el rango de mayor presentación entre los 50 y 59 años de edad.Las derivaciones en el EKG de los pacientes trombolizados que más presentación tuvo fue DI, DII y aVf las cuales conforman la cara inferior encontrándose en el 45% de la población estudiada.En cuanto al tiempo total de isquemia encontramos una media de 283.871 (SD=289.11) siendo el tiempo mínimo de presentación de 40 minutos y máximo de 1260 minutos. El tiempo puerta-aguja con una media de 46.226 (SD=30.694), encontrando el menor tiempo de inicio de trombolisis de 3 minutos y el mayor de 125 minutos.La diabetes mellitus se encontró en 9 pacientes (29.03%); los pacientes con hipertensión arterial sistémica fue en 14 pacientes (45.16%); con diagnóstico de dislipidemia en 4 pacientes. En cuanto al consumo de drogas solo se encontraron en 4 pacientes, consumo etílico crónico en 2 pacientes y consumo de metanfetaminas en 2 pacientes. En cuanto a la medición de leucocitos una media de 11.952 10ˆ3/μl (SD= 4.105) , valores minimos de 7.41 10ˆ3/μl y maximos de 25 10ˆ3/μl.; Glucosa en una media de 183.774 mg/dL (SD=117.315) , con valores minimos de 86 mg/dL y maximo de 533 mg/dL; en cuanto a la creatinina una media de 1.006 mg/dL (SD=0.575), valor minimo de 0.09 y maximo de 3.78 mg/dL.El fármaco fíbrinolitico más utilizado por su disponibilidad fue la alteplasa siendo administrado en 23 pacientes (74%), continuando con tenecteplasa en 7 pacientes (23%) y finalmente se utilizó estreptocinasa en un paciente (3%). En el análisis estadístico de las enzimas cardiacas se distribuyó de la siguiente manera: CPK con una media de 451.032 (SD=417.066), CPK control media de 1,541.903 (SD=1,532.831); CPK fracción MB media de 170.099 (SD=163.82), CPK fracción MB media de 176.381 (SD=163.82); y finalmente troponinas (n.9) media de 15.961 (SD= 39.429).Los puntajes de acuerdo a pronóstico de mortalidad siendo encontrados en la clasificación Killip-Kimball una media de 1.226 (SD=0.497); TIMI con una media de 3.806 (SD=1.815).Finalmente, 26 pacientes cumplieron criterios de reperfusión (80.65%) y 5 pacientes sin cumplir estos criterios (19.35%). Las características de los pacientes con IAM trombolizados de nuestra población se asemejan a los descritos en la literatura universal, la tasa de éxito de reperfusión es alta sin embargo es necesario la realización de protocolos que mejore la calidad de atención disminuyendo el tiempo puerta-aguja.
