Correlación de valores de glicemia en periferica para el diagnostico en mujeres embarazdas entre 24 y 28 semanas en el Hospital Materno Infantil de Mexicali en el período de enero a julio 2017 [recurso electrónico] / Luisa María Rojas Jaramillo ; director, Yolanda Elizabeth Benitez Benitez

Especialidad en Ginecología y Obstetricia.

Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2018.

Incluye referencias bibliográficas.

Correlación de valores de glicemia en sangre capilar y sangre venosa periférica para el diagnóstico de diabetes gestacional en mujeres embarazadas entre 24 a 28 semanas en el Hospital Materno Infantil de Mexicali en el periodo de enero a
julio de 2017” La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónico degenerativa, caracterizada
por la alteración del metabolismo de la glucosa, presentando elevación de los niveles de glicemia, debido a alteración en la producción de insulina. La DM es un problema de salud publica a nivel mundial. El Caribe y América del Norte tienen la mayor prevalencia de la diabetes en comparación con las otras regiones de la Federación internacional de diabetes (11%, 2017). Se clasifica en 3 tipos, DM tipo 1 (autoinmune), DM tipo 2 (más frecuente en adultos) y Diabetes Gestacional. La diabetes gestacional es un potente predictor para el desarrollo de diabetes mellitus dentro de los 10 años posteriores al embarazo. La HAPO (Hyperglycemia and
adverse Pregnancy Outcomes Study), en un estudio de cohorte multinacional demostró que el riesgo de los resultados adversos maternos, fetales y neonatales aumentó de forma continua en función de la glucemia materna a las 24-28 semanas.
Determinar si hay diferencia entre los resultados de la prueba de tolerancia a la glucosa en sangre capilar y glucosa en sangre venosa periférica para el diagnóstico de diabetes gestacional.
Estudio piloto, longitudinal, prospectivo; se captaron pacientes citadas a la consulta de embarazo de alto riesgo para realización de prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 gr, se tomaron muestras de sangre venosa y sangre capilar de la misma paciente, previo consentimiento informado. La muestra en sangre capilar se procesó con glucómetro marca Pasteur Health Care, y las muestras de sangre venosa periférica se envían a laboratorio para su proceso. Se analizaron los resultados obtenidos con prueba de T de Student y correlación de Pearson con el
programa Graphpad Prism para MAC iOS 7.0. Se reclutaron 50 mujeres embarazadas de entre 24 a 28 semanas de gestación
para la realización de prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 gr. Se dividieron por grupo de edad, 50% (n=25) fueron menores de 19 años de edad, 12 42% (N=21) se encontraron entre los 20 a 34 años de edad y 8% (n=4) fueron mayores de 35 años de edad. Se tomaron muestras de sangre venosa periférica y capilar de manera simultánea, etiquetándose en 1er muestra en ayuno, 2da muestra 1era hora postcarga de glucosa oral 75 gramos, 3era muestra 2da hora postcarga de glucosa oral de 75 gramos. Para considerar diferencia no significativa se utilizó un valor de P>0.050. Al obtener los resultados, se compararon entre muestra de sangre capilar y de sangre venosa periférica, por
medio de prueba de T pareada en ayuno con resultado de p=0.7681, con un IC 95% de -2.889 a 3.899, con un coeficiente de correlación >0.05 (0.090) con una sensibilidad de 44% y una especificidad de 85%; a la 1era hora postcarga de glucosa con resultado de p=0.0203, con un IC 95% de -1.69 a 1.033, con un
coeficiente de correlación <0.05, con una sensibilidad de 75% y especificidad de 91%; a la 2da hora postcarga de glucosa con resultado de p=0.7350, con un IC 95% de -4.832 a 3.432, con un coeficiente de correlación <0.05, con una sensibilidad del 50% y una especificidad de 95%. En este estudio comprendido en el periodo de enero a julio de 2017, se incluyeron 50 pacientes, observándose un predominio de la población adolescente, de
quienes se recolectó muestra sanguínea capilar y venosa periférica para la prueba de tolerancia a glucosa oral con 75 gramos, realizándose el análisis estadístico encontrando mayor correlación en ambos resultados en ayuno, sin diferencia
significativa en el resultado obtenido en ayuno y a la segunda hora postcarga de glucosa; en la muestra a la primera hora se demuestra diferencia significativa, sin embargo, no hubo una correlación significativa para ambos resultados. En cuanto
a sensibilidad y especificidad, encontramos que en los resultados en ayuno se encuentra baja, en 1era hora se incrementa en ambos puntos, lo cual coincide con lo reportado en otros estudios. En nuestro estudio observamos que la prueba de
tolerancia a la glucosa oral en sangre capilar podría ser tan válido como la sangre venosa periférica en el diagnóstico de diabetes gestacional .