Los trastornos externalizados e internalizados como causa de atención durante un año de seguimiento en la clínica infantil del instituto de psiquiatría del Estado de Baja California [recurso electrónico] / Ana Patricia Carrillo Vargas ; director, Juan Carlos Gurrola Flores

Especialidad en Psiquiatría.

Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2018.

Incluye referencias bibliográficas.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud las enfermedades mentales son una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, siendo 3 de las diez enfermedades más comunes de discapacidad, las enfermedades mentales en una población de 15-44 años. Se estima que una de cada cuatro personas desarrollara alguna enfermedad de tipo mental en el transcurso de su vida. A diferencia de los adultos, los niños y los adolescentes presentan una percepción de la necesidad de atención y la búsqueda efectiva dependen precisamente de los primeros, sean estos padres, familiares responsables, maestros, médicos a cargo de programas de vigilancia de la salud en la comunidad. Para fines didácticos y organizativos dentro de la psicopatología infantil, se determinan categorías en los síntomas, formados en grupos de internalización y externalización.
Los síntomas de internalización afectan al yo y provocan angustia subjetiva; Los síntomas de externalización afectan a los demás y al medio ambiente debido a comportamientos de acting-out. El total de población de Mexicali de 05-14 años en el año 2016, fueron 318 882 personas reportadas por INEGI. Población total de Mexicali 05-14 años durante 2016 • 05-14 años cumplidos = 318, 882 Población total de Pacientes atendidos 2016 Clínica Infantil IPEBC • 05-14 años cumplidos = 1, 156
Conocer la frecuencia de presentación de los trastornos externalizados e internalizados durante el periodo del año 2016 en la Clínica Infantil del Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California en los pacientes regulares que asistieron a consulta externa y aceptaron participar en el estudio y describir las características sociodemográficas, escolares y omorbilidades presentes en cada grupo. Estudio descriptivo, transversal. Observacional. No probabilístico. Ya que abarca los pacientes que asisten a 2 consultorios de forma programada durante el año 2016. Se realizaron entrevistas dirigidas para aplicar cédula de evaluación sociodemográfica creada ex profeso para esta investigación a pacientes de 05-14 años con su padre o tutor al servicio de consulta externa infantil del instituto de psiquiatría del estado de baja california, usuarios que previamente se identificaron como regulares, durante el periodo de 09-01-2016 al 09-02-2017. Se leyó el consentimiento informado el cual se firmó por parte del padre o tutor y del investigador para proceder a la aplicación de los instrumentos para la medición de variables estipuladas. Todos los instrumentos fueron aplicados por el investigador. Posteriormente se registró la información en una base de datos en Excel, se formaron archivos en carpeta rígida por paciente (asignando un número de caso) para buscar la confidencialidad de los usuarios. Finalmente se utilizó el programa Statgraphics Centurion XV para el análisis estadístico.
Se atiende un mayor porcentaje de pacientes de género masculino, con edad promedio de 9 años que cursan el tercer año de primaria aproximadamente, el 80 % son alumnos regulares. Para la mayoría de los padres, los trastornos externalizados son la enfermedad más identificada, el 11 % de los usuarios presentan comorbilidad médica, con enfermedades alérgicas, asma e infecciones de repetición. El 80% de los pacientes entrevistados se encuentran bajo tratamiento psicofarmacológico, la clase más reportada corresponde a los estimulantes como el Metilfenidato, complementariamente el 50 % de los usuarios toma psicoterapia grupal dentro de la clínica infantil.Se reportan 16 % de los usuarios como víctimas de abuso sexual, el 94% de los entrevistados niega el consumo de sustancias adictivas alguna vez en la vida. La mayoría de los usuarios reportan vivir con ambos padres en la ciudad de Mexicali. El diagnóstico mayor reportado según el expediente electrónico es Trastorno por Déficit de Atención con hiperactividad en un 96%, seguido por Trastorno Depresivo Mayor en un 14 %. Acerca de los familiares se puede observar que las madres tienen una edad promedio de 34 años y tienen escolaridad secundaria. Los padres una edad promedio de 39 años y escolaridad secundaria. El 27 % de los pacientes presenta antecedente de psicopatología en la familia, siendo los hermanos los más reportados, se reporta el 41 % de psicopatología en los padres, las más reportadas fueron adicciones. En el grupo de trastornos internalizados el diagnóstico de Trastorno Depresivo Mayor, grupo (F32) formado en su mayoría por pacientes de género femenino, y para el grupo de trastornos externalizados el diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, grupo (F90) en su mayoría presenta usuarios del género masculino.
La edad promedio del grupo de trastornos internalizados es de 12 años y cursan nivel secundario, en comparación al grupo de externalizados que en promedio tienen 9 años y cursan nivel primario. Se observa que pacientes del grupo de trastornos externalizados requirió mayor apoyo a nivel académico como educación especializada o grupos de apoyo. Dentro de los pacientes que se asoció comorbilidad médica, la de tipo metabólica es frecuente en el grupo de trastornos internalizados, en comparación con lo reportado para el grupo de trastornos externalizados que se asoció más con enfermedades respiratorias. Se reporta un aumento de abuso sexual reportado en el grupo de trastornos internalizados. No se observa diferencia entre ambos grupos para consumo de drogas.
Existe un aumento en el reporte de antecedente de psicopatología en padres para el grupo de trastornos externalizados. Con este trabajo se logra tener una idea de la población que recibe atención por grupo de padecimiento en la clínica infantil del Instituto de Psiquiatría del estado de Baja California (IPEBC) y con estos datos conocer sobre las características clínicas de ambos grupos, sus diferencias sociodemográficas y escolares, sin embargo, no se pueden asociar variables ya que únicamente es un trabajo descriptivo.