Las reglas canadienses vs hallazgos de tomografía computarizada de cráneo en pacientes con traumatismo craneoencefálico leve - moderado en pacientes del hospital general de Mexicali [recurso electrónico] / Jose Miguel Sariñana Hirashi ; director, Tirso Arnadero Castro Andrade
Tipo de material:
TextoDetalles de publicación: Mexicali, Baja California, 2025Descripción: 1 recurso en línea, 60 p. : gráficasTema(s): Absceso cerebral | Daño cerebral -- pacientesClasificación LoC:RC387 | S37 2025Recursos en línea: Tesis digital
Nota de disertación: Tesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali, 2025 Resumen: Resumen
LA REGLA CANADIENSE DE TOMOGRAFIA DE CRANEO VS HALLAZGOS
TOMOGRÁFICOS DE TRAUMA AGUDO EN PACIENTES CON TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO LEVE – MODERADO EN PACIENTES DEL HOSPITAL
GENERAL DE MEXICALI
Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) leve a moderado es causa frecuente de solicitud de tomografía computarizada (TC) de cráneo. La Regla Canadiense de TC de Cráneo (CCHR) es una herramienta diseñada para optimizar el uso de este recurso; sin embargo, su validez y asociación con los hallazgos tomográficos en la población del Hospital General de Mexicali no habían sido
evaluados.
Objetivo: Determinar la asociación entre la clasificación de riesgo de la CCHR y los hallazgos tomográficos de trauma agudo en pacientes con TCE leve a moderado atendidos en el Hospital General de Mexicali.
Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 518 expedientes de pacientes adultos (≥18 años) con TCE leve-moderado (Escala de Coma de Glasgow 9-15) a quienes se les hizo una TC de cráneo durante el año 2024. Variables principales: clasificación de riesgo CCHR (alto/medio), un grupo control (CCHR no aplicable) y los hallazgos
patológicos en TC. La clasificación de riesgo fue determinada por el mismo investigador a partir del expediente electrónico. Se utilizó estadística descriptiva y, para evaluar la asociación se emplearon Chi-cuadrada, Razón de Verosimilitud y el cálculo de Odds Ratio con IC 95% y p<0.05. Resultados: De 518 pacientes, 74% eran hombres con una edad promedio de 41.1 años. El 74.7% de las tomografías mostraron algún tipo de “patología traumática”. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la clasificación de la CCHR y la presencia de patología traumática general (p=.051). Los de “Alto riesgo” tuvieron una probabilidad significativamente mayor de presentar una TC positiva en comparación con los de “Riesgo Moderado” (OR = 1.76 y “No aplica” (OR= 2.06). La asociación fue especialmente fuerte para lesiones intracraneales como fractura 8 de cráneo, hematoma extra-axial, hemorragia subaracnoidea y contusiones cerebrales (p<.001).
Conclusiones: La CCHR fue particularmente válida y efectiva en el contexto del Hospital General de Mexicali, con sus criterios de “Alto Riesgo”, para identificar pacientes con alta probabilidad de lesiones intracraneales graves. Se observó una documentación casi nula, lo que representa una oportunidad para estandarizar los protocolos de atención, optimizar el uso de la TC y mejorar la seguridad del
paciente.
Palabras clave: Trauma craneoencefálico, Regla canadiense, Tomografía computarizada, Hallazgos tomográficos.
| Tipo de ítem | Biblioteca actual | Colección | Signatura | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Tesis | Facultad de Medicina | Colección de Tesis | RC387 (Browse shelf(Abre debajo)) | Disponible | S37 2025 |
Especialidad en Imagenología Diagnóstica y Terapéutica
Tesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali, 2025
Incluye referencias bibliográficas
Resumen
LA REGLA CANADIENSE DE TOMOGRAFIA DE CRANEO VS HALLAZGOS
TOMOGRÁFICOS DE TRAUMA AGUDO EN PACIENTES CON TRAUMATISMO
CRANEOENCEFÁLICO LEVE – MODERADO EN PACIENTES DEL HOSPITAL
GENERAL DE MEXICALI
Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) leve a moderado es causa frecuente de solicitud de tomografía computarizada (TC) de cráneo. La Regla Canadiense de TC de Cráneo (CCHR) es una herramienta diseñada para optimizar el uso de este recurso; sin embargo, su validez y asociación con los hallazgos tomográficos en la población del Hospital General de Mexicali no habían sido
evaluados.
Objetivo: Determinar la asociación entre la clasificación de riesgo de la CCHR y los hallazgos tomográficos de trauma agudo en pacientes con TCE leve a moderado atendidos en el Hospital General de Mexicali.
Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 518 expedientes de pacientes adultos (≥18 años) con TCE leve-moderado (Escala de Coma de Glasgow 9-15) a quienes se les hizo una TC de cráneo durante el año 2024. Variables principales: clasificación de riesgo CCHR (alto/medio), un grupo control (CCHR no aplicable) y los hallazgos
patológicos en TC. La clasificación de riesgo fue determinada por el mismo investigador a partir del expediente electrónico. Se utilizó estadística descriptiva y, para evaluar la asociación se emplearon Chi-cuadrada, Razón de Verosimilitud y el cálculo de Odds Ratio con IC 95% y p<0.05. Resultados: De 518 pacientes, 74% eran hombres con una edad promedio de 41.1 años. El 74.7% de las tomografías mostraron algún tipo de “patología traumática”. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la clasificación de la CCHR y la presencia de patología traumática general (p=.051). Los de “Alto riesgo” tuvieron una probabilidad significativamente mayor de presentar una TC positiva en comparación con los de “Riesgo Moderado” (OR = 1.76 y “No aplica” (OR= 2.06). La asociación fue especialmente fuerte para lesiones intracraneales como fractura 8 de cráneo, hematoma extra-axial, hemorragia subaracnoidea y contusiones cerebrales (p<.001).
Conclusiones: La CCHR fue particularmente válida y efectiva en el contexto del Hospital General de Mexicali, con sus criterios de “Alto Riesgo”, para identificar pacientes con alta probabilidad de lesiones intracraneales graves. Se observó una documentación casi nula, lo que representa una oportunidad para estandarizar los protocolos de atención, optimizar el uso de la TC y mejorar la seguridad del
paciente.
Palabras clave: Trauma craneoencefálico, Regla canadiense, Tomografía computarizada, Hallazgos tomográficos.
