Mortalidad de pacientes trombolizados por vento vascular cerebral tipo isquémico, que acudieron a urgencias en el hospital general regional No. 20, Tijuana Baja California [recurso electrónico] / Yaneth Fosado Zaragoza ; director, Alain Alexis Vega Barrera

Especialidad en Urgencias Médico Quirúrgicas

Tesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali, 2025

Incluye referencias bibliográficas

"Mortalidad de pacientes trombolizados por Evento Vascular Cerebral tipo Isquémico, que acudieron a Urgencias en el Hospital General Regional No. 20, Tijuana Baja California"
Investigadores: Dra. Yaneth Fosado Zaragoza, Dr. Alain Alexis Vega Barrera.
Antecedentes: El Evento Vascular Cerebral (EVC) isquémico representa una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. La terapia trombolítica con alteplasa y tenecteplasa constituye el tratamiento de elección en la fase aguda, con una ventana terapéutica estrecha. A pesar de sus beneficios comprobados, esta intervención no está exenta de riesgos, incluyendo complicaciones hemorrágicas y mortalidad. En México, particularmente en la región fronteriza de Tijuana, existen limitados estudios que analicen los resultados clínicos y factores asociados a la mortalidad en pacientes sometidos a trombólisis por EVC isquémico.
Objetivo. Se identificó la mortalidad en pacientes con Evento Vascular Cerebral tipo Isquémico sometidos a terapia trombolítica en el servicio de Urgencias del Hospital General Regional No. 20 de Tijuana, Baja California, durante el periodo de enero 2022 a diciembre 2024.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo que incluyó a todos los pacientes ≥18 años, con diagnóstico confirmado de EVC isquémico que recibieron terapia trombolítica con alteplasa y tenecteplasa en el servicio de Urgencias del Hospital General Regional No. 20 de Tijuana, durante el periodo de enero 2022 a diciembre 2024. Las variables de estudio son: fueron variables sociodemográficas (edad, sexo), clínicas (comorbilidades, antecedentes de EVC previo, relacionadas con el evento agudo (tiempo de evolución al ingreso,
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territorio vascular afectado), relacionadas con el tratamiento (tipo de trombótico empleado) y relacionadas con la evolución (estancia en Urgencias y muerte). Se realizó un análisis estadístico descriptivo en el programa SPSS v.26. Se presentaron resultados en gráficos y tablas.
Recursos e infraestructura. Se requirió acceso a los expedientes clínicos físicos y electrónicos, registros de admisión de Urgencias y UCI, equipo de cómputo con licencia de SPSS v.26, y personal capacitado para la recolección y análisis de datos.
Experiencia del grupo: El investigador responsable tiene 4 años de experiencia en investigación. La investigadora asociada/tesista, ha recibido capacitación en investigación.
Tiempo a desarrollarse. El estudio se llevó a cabo durante un periodo de 10 meses tras su aprobación.
Resultados: En este estudio se incluyeron 139 pacientes con las variables:
Edad la cual con una media de 64.5 años, tiempo de evolución de los síntomas hasta llegada urgencias con una media 98.29 minutos, hora de estancia en urgencias media 47.15 horas; hombres 83 (59.7%), mujeres 56 (40.3%), HAS 110 (79.1%), DM2 57 (41.0%), cardiopatía 38 (27.3), nefropatía 5 (3.6%), otras patologías 21 (15.1%), EVC previo 13 (9.4%), territorio vascular afecto fue en cerebral media 68 (48%), los 71 restantes (51.1) de origen desconocido; trombolítico empleado alteplasa 139 (100%).
Conclusiones: El estudio realizado se basó en el análisis de 139 pacientes, con las variables antes mencionadas, obteniendo el 13.7% mortalidad.
Palabras clave: Evento vascular cerebral isquémico, terapia trombolítica, urgencias médicas, mortalidad.