TY  - BOOK
AU  - Torres Valdovinos,Anel
AU  - Martinez Espinoza,Hugo
ED  - Universidad Autónoma de Baja California.
TI  - Glucosa capilar como respuesta metabólica al trauma quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía electiva ASA - bajo anestesia general versus anestesía regional en Hospital General de Mexicali
AV  - RD49 T67 2016
CY  - Mexicali, Baja California
PB  - 2016.
KW  - Terapéutica quirúrgica
KW  - lemb
KW  - Tesis y disertaciones académicas
KW  - Cirugía electiva
N1  - Especialidad en Anestesiología; Tesis (Especialidad) - Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Medicina, Mexicali, 2016; Incluye referencias bibliográficas
N2  - Introducción: el estrés anestésico quirúrgico constituye una agresión al paciente reproduciendo en el organismo cambios bioquímicos, funcionales y morfológicos, sin embargo la respuesta metabólica al trauma quirúrgico no es un tema nuevo, se sabe de las alteraciones fisiológicas resultado de la actividad simpática, respuesta inflamatoria y neuroendocrina secundarios a lesión tisular y cuya severidad está relacionada a la extensión del trauma quirúrgico, resultando en una respuesta hiperglicemia. 
Objetivos: analizar la variación de la glicemia como respuesta metabólica al trauma quirúrgico en pacientes electivos sometidos a anestesia general y regional, así mismo determinar cuantitativamente las variaciones en los niveles de glicemia transoperatoria y a las 24 horas del postoperatorio entre ambos grupos. 
Material y métodos: estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y observacional de los pacientes programados para cirugía electiva en el Hospital General de Mexicali en el periodo comprendido entre Junio del 2014 a Agosto del 2015. Divididos en dos grupos: anestesia regional y general, se procedió a la toma de glicemia capilar prequirúrgica, transoperatoria y postquirúrgica. Utilizando como instrumento de medición de las variables un glucómetro Accu-Chek; Performa, mediante punción con lanceta (Softclix) de marca Roche, el cual muestra un rango confiable de 10 a 600 mg/ dL con una sensibilidad de 99.5 %. Se utilizó una p menor a 0.05 para considerar una diferencia estadísticamente significativa. 
Resultados: con un total de 77 pacientes de los cuales 48 pertenecen al sexo femenino (62.33 %) y 29 (62.33%) pertenece al sexo masculino. Mientras que por clasificación de riesgo anestésico quirúrgico, 39 (50.6%) pacientes tienen una clasificación de ASA I y 38 pacientes (49.3 %) son ASA II. Se analizaron las diferencias de las medias de las dos técnicas anestésicas en la correspondiente toma de glicemia capilar que se llevaron a acabo. En el análisis de las medias comparando anestesia general contra anestesia regional, mediante t de Studen encontramos que para la glicemia basal se tiene una diferencia de medias de 4.6676 con una t de studen de 2.19 y una p de 0.03 siendo esta no significativa, para la toma transoperatoria una diferencia de medias de 18.2385 con una t de Studen de 6.76, resultado una p significativa ˂0.001, mientras que para la glicemia transoperatoria se recabo una diferencia de medias de 29.2264, t de Studen de 10.37 con una p ˂0.001. 
Conclusión: Mediante la comparación de las glicemias medias de las dos técnicas anestésicas, se comprobó que si existe diferencia significativa en la variación de la glicemia como respuesta metabólica al trauma quirúrgico en pacientes electivos sometidos a anestesia general y regional, favoreciendo a esta última. Siendo necesario implementar estrategias para disminuir en la mayor posibilidad las alteraciones metabólicas que se producen como parte de la respuesta metabólica al trauma quirúrgico

UR  - https://drive.google.com/file/d/0B7AGEh5aIwoTRWFlbkxGdVdmQ3M/view?usp=sharing
ER  -