TY  - BOOK
AU  - Quintino Rivera,Jorge de Jesús
AU  - Rivera Sepúlveda,Mario Gerardo
ED  - Universidad Autónoma de Baja California.
TI  - Efectividad del uso de lidocaína IV Vs metoclopramida IV Vs masticar chicle en el tratamiento del íleo postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía abdominal
AV  - RD86 .L52 Q85 2018
PY  - 2018///
CY  - Mexicali, Baja California.
KW  - Lidocaína
N1  - Especialidad en Cirugía General; Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2018; Incluye referencias bibliográficas
N2  - Efectividad del uso de lidocaína IV Vs metoclopramida IV Vs masticar chicle en el tratamiento del íleo postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía abdominal El íleo postoperatorio es una complicación común de la cirugía abdominal, se asocia mala calidad de la recuperación, complicaciones postoperatorias y estancia intrahospitalaria prolongada. Las estrategias de manejo convencionales no han demostrado ser efectivas, por lo que se plantearon alternativas que atenúan la respuesta inflamatoria y emulan la fisiología gastrointestinal El objetivo principal fue evaluar la efectividad de la infusión intravenosa de
lidocaína y el masticar chicle comparado con metoclopramida intravenosa en el tratamiento del íleo postoperatorio. Los objetivos secundarios fueron el acortamiento del íleo postoperatorio y su efecto en la prevención del mismo.Se estudiaron 78 pacientes sometidos a cirugía abdominal electiva
aleatorizados en tres grupos: grupo A (n=26) considerado el control por ser el tratamiento farmacológico convencional (metoclopramida 10mg IV cada 8h; grupo B (n=28) infusión de
lidocaína a 1.5mg/kg/h IV las primeras 24 horas del postoperatorio; grupo C (n=24) masticaron chicle durante 10 minutos, tres veces al día. Se analizaron las variables continuas
con diferencias de medias y las variables categóricas se analizaron con X2. El reinicio de la peristalsis (T1) se observó en promedio a las 23.08 horas (SD=10.37) para el grupo A, en el grupo B a las 18.36 horas (SD=11.42), y en el grupo C a
las 21.00 horas (SD=11.42), el ANOVA de 1 Factor no mostró diferencias significativas F(3,78) = 1.23, p=0.298. El tiempo promedio para canalizar gases en el grupo A fue de 29.69
horas (SD=9.91), en el grupo B fue de 25.57 horas (SD=11.51), y en el grupo C fue de 26.79 horas (SD=9.74), con F(3,78) = 1.09, p=0.342. La duración promedio del íleo postoperatorio
fue de 32.83 (SD=3.86), 34.00 (SD=4.32) y 36.86 (SD=5.01) para los grupos A, B y C respectivamente. La calidad de la recuperación postoperatoria (QoR40) fue mejor en el grupo
de lidocaína (MB=157.7 Vs MA=146.8) con una diferencia de -10.87 puntos (t = -1.94, p=0.029). En cuanto a la goma de mascar, se encontró una diferencia de -9.44 puntos en la
escala QoR40 comparado con metoclopramida, esta diferencia no fue significativa (t=-1.33, p=0.095). No existe suficiente evidencia para concluir que las estrategias de tratamiento propuestas sean efectivas en función de prevención y acortamiento del tiempo de duración. El uso de lidocaína mejora la calidad de la recuperación. El tipo de patología quirúrgica, la presencia de náusea, dolor, uso de opioides y la deambulación temprana son los factores que mayor influencia tienen en el resultado, de acuerdo con el modelo de regresión lineal. Se recomienda continuar estudiando los efectos de los tratamientos
alternativos propuestos por grupo de patología quirúrgica.
Palabras clave: Íleo Postoperatorio, Tratamiento, Complicaciones de Cirugía Abdominal
UR  - https://drive.google.com/open?id=1z6aTT97muKoYub2k4ScW1l5pyOFEYEJf
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