TY  - BOOK
AU  - Gutiérrez Espinoza,Edna Lizbeth
AU  - Duarte Arenas,María Guadalupe
ED  - Universidad Autónoma de Baja California.
TI  - Comparación de sonda Foley intracervical con misoprostol para la inducción de trabajo de parto en pacientes con embarazo de termino en Hospital General Tijuana
AV  - RG727 G88 2018
PY  - 2018///
CY  - Mexicali, Baja California
KW  - Obstetricia
KW  - lemb
KW  - Tésis y disertaciones académicas
KW  - Parto
N1  - Especialidad en Ginecología y Obstetricia; Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2018; Incluye referencias bibliográficas
N2  - La inducción del parto es una parte importante de la práctica obstétrica moderna que ocurre aproximadamente en un 15% de todos los embarazos. La dilatación cervical mecánica se empleó inicialmente en la década de 1930 para acelerar el parto vaginal en una situación emergente. Los métodos disponibles para la dilatación mecánica incluyen, catéter transcervical Foley. Determinar la efectividad de la sonda Foley transcervical en comparación con el uso del misoprostol para la inducción de trabajo de parto en pacientes atendidas en el Hospital General Tijuana, comparando la tasa de éxito de parto vaginal con el uso de sonda Foley intracervical y misoprostol en la inducción de trabajo de parto. Considerando una muestra calculada de 108 pacientes utilizando el método programa estadístico Epi Info 7, se le realizo una aleatorización simple (www.randomization.com) conformando los siguientes grupos: 54 para el Grupo A a quienes se aplicará sonda Foley intracervical y 54 para el Grupo B en quienes aplicaron misoprostol a dosis de 50 mcg vía vaginal.
Los criterios de inclusión fueron embarazo de termino de 37 a 42 SDG sin trabajo de parto ingresada para inducción de trabajo de parto, presentación cefálica corroborada por maniobra de leopold al ingreso y/o ultrasonido, producto único, bishop menor de 6.
Los criterios de exclusión fueron pacientes que no acepten participar en el estudio, pacientes con Preeclampsia severa, Diabetes pregestacional o Gestacional, Paciente con Cesárea previa que contraindique la inducto conducción de trabajo de parto o cirugías uterinas, Producto macrosomico, Inserción anómala de placenta, Alergia a misoprostol, Producto Obito. Los criterios de eliminación fue pacientes que no deseen continuar en el estudio, efectos secundarios como polisistolia, hipertonía uterina. En cuanto al desenlace, 35.18% (19 pacientes) terminaron en cesárea en el grupo misoprostol vs 31.48% (17) del grupo sonda foley, el 64.8% (35 pacientes) de las pacientes terminaron en parto vaginal del grupo misoprostol vs 68.51% (37) del grupo sonda foley. (p 0.68) (tabla No.6) El motivo principal de cesárea fue falta de progresión del trabajo de parto con el 6.11%, 8 casos en el grupo sonda foley vs 5 en el grupo misoprostol, 30.55% fueron por otros (DCP, expulsivo prolongado), el 25% por baja reserva fetal, 9 del grupo misoprostol vs 0 del grupo sonda foley, el 8.33% fue por inducto fallida, 3 del grupo misoprostol vs 0 del grupo foley. (p0.002) Solo 1 paciente del grupo misoprostol presento efectos adversos reportando hipertonía uterina. (p 0.31). El 16.66% de los pacientes presentaron alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal tipo bradicardia en el grupo misoprostol vs 0% en el grupo sonda foley, los cuales terminaron en operación cesárea (p 0. 002) En nuestro estudio no se encontraron diferencias significativas entre el uso de sonda foley intracervical y el uso de misoprostol para la inducción del trabajo de parto, presentando el grupo sonda foley una menor cantidad efectos secundarios. Por lo que podemos concluir que el uso de la sonda foley para inducción del trabajo de parto es igual de efectiva que el uso de misoprostol
UR  - https://drive.google.com/open?id=10WCn866eEdcOIZ4a5E5Eus3Mgx_Ta1SW
ER  -