Comparación de matricectomía parcial quirúrgica vs matricectomiía parcial con electrofulguración en el tratamiento de la onicocriptosis en pacientes de la UMF No.28 del IMSS, en el período enero a junio del 2017 [recurso electrónico] / Lizeth Guadalupe Ruelas Garibay ; director, Guadalupe Ortega Vélez.

Especialidad en Medicina Familiar.

Tesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California.
Facultad de Medicina, Mexicali, 2017.

Incluye referencias bibliográficas.

La onicocriptosis es una onicopatía mecánica causada por la inserción de la lámina en los tejidos periungueales, que lleva a la perforación de la piel, con la consecuente reacción de cuerpo extraño, inflamación, infecciones secundarias a repetición y procesos de reparación, con una prevalencia del 20% de patologías de pie. Objetivo. Comparar la matricectomía parcial quirúrgica vs matricectomía parcial con electrofulguración en el tratamiento de la onicocriptosis en pacientes adscritos a UMF No.28 de Mexicali B.C. Material y métodos. Se realizó un estudio analítico experimental tipo ensayo clínico aleatorio (ECA), longitudinal y prospectivo, en un periodo de seis meses, de enero a junio 2017, incluyendo pacientes con patología de onicocriptosis adscritos a la UMF No. 28. Los criterios de inclusión fueron: diagnóstico de onicocriptosis, edad mayor de 18 años, afección del primer ortejo, haber tenido tratamiento conservador sin fallidos, que aceptaran participar firmando el consentimiento informado. Los criterios de exclusión: que presentaran lesión ósea subyacente, que padezcan alteraciones en la cicatrización, sensibilización a anestésicos locales y bajo tratamiento con quimioterapia o inmunosupresores. Los procedimientos fueron asignados aleatoriamente, por sorteo, a los pacientes resultando 24 con matricectomía parcial quirúrgica y 22 con matricectomía parcial con electrofulguración. Se realizaron valoraciones a la semana, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses, y las variables en estudio fueron dolor, cicatrización, sangrado, inflamación y datos de infección. Como las variables fueron expresadas en categorías, la comparación entre procedimientos fue con chi-cuadrada utilizando la prueba no-paramétrica de Kruskal-Wallis dentro de cada valoración y se resolvió con el procedimiento NPAR1WAY del paquete SAS. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes, la media 5 de edad fue 34 ± 15.79 años, el 47.83% fueron mujeres y 52.17% hombres, el 30.43% en estadio I, 47.83% en estadio II y el 21.74% en estadio III. El 58.70% presentó afección de primer ortejo de pie izquierdo, el 28.26% en pie derecho y el 13.04% bilateral. No hubo diferencia estadística significativa al utilizar ambas técnicas en el tratamiento de la onicocriptosis, sin embargo, en la variable sangrado en la primera semana de valoración si fue significativa (p=0.03) siendo mayor en la matricectomía parcial quirúrgica. El proceso de inflamación de acuerdo al sexo fue con mayor inflamación por el método de matricectomía parcial con electrofulguración en las mujeres (p=0.0005) en la primera valoración, mientras que en los hombres (p=0.08) en la segunda valoración. Conclusión. No se observaron diferencias entre procedimientos entre la variable, dolor y grado de cicatrización. Los pacientes sometidos a matricectomía parcial con electrofulguración presentaron menor sangrado, respecto a aquellos sometidos a matricectomía parcial quirúrgica.
Palabras clave. Onicocriptosis, Avulsión parcial, Matricectomía, Electrocauterio