000			04430cmm a2200253 a 4500
001			u347774
003			SIRSI
008			131017s2013 mx fo d spa d
040			_cMX-MeUAM
050		0	_aRJ256 _bS68 2011
100	1		_aSoto Marban, María del Rosario.
245	1	0	_aAsfixia neonatal _h[recurso electrónico] / _cMaría del Rosario Soto Marban ; director, Oscar Armenta Llanes.
260			_aMexicali, Baja California, _c2011.
300			_a1 recurso en línea, 50 p. : _bil. col.
500			_aEspecialidad en Pediatría.
502			_aTesis (Especialidad) --Universidad Autónoma de Baja California. Facultad de Medicina, Mexicali, 2011.
504			_aIncluye referencias bibliográficas.
520			_aFue un obstetra escocés, James Blundell (1790-1878), el padre de la reanimación, tal y como lo conocemos actualmente. Orientaba intentar la reanimación en los fetos que nacían aparentemente muertos con un tubo pequeño de plata ciego en el extremo distal y con orificios a los lados. De manera que fueron siempre los obstetras los que primero se preocuparon y actuaron en el tratamiento de la asfixia perinatal.(4).La asfixia es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metabólica. La hipoxia fetal puede producirse por causas que afecten a la madre, a la placenta y/o cordón umbilical o al propio feto. La asfixia perinatal puede ocurrir antes del nacimiento, durante el trabajo de parto o en el período neonatal.(25). En general, se acepta que la asfixia prenatal es causa del 90% de los casos, como en: sufrimiento fetal agudo, desprendimiento de placenta, circular de cordón, toxemia y diabetes materna entre otros; y solo un 10% a causas de asfixia postnatal, cómo en cardiopatías congénitas cianógenas, síndrome de dificultad respiratoria grave y la obstrucción de cánula endotraqueal; por tanto es en la etapa prenatal, de preferencia en el primer periodo del trabajo de parto, donde las medidas de prevención tendrán verdadero efecto sobre la morbilidad por asfixia tanto en la fase de estado patológico como en las secuelas.-La asfixia como tal involucra dos conceptos importantes y son: hipoxemia, entendida como la disminución en el contenido de O2 en la sangre e isquemia, relacionada con la disminución de la cantidad de sangre que perfunde un tejido. Estos dos eventos se presentan simultáneamente en el feto, con predominio de uno sobre otro dependiendo de la patología causante de la asfixia. (25).El feto reacciona a la asfixia con un amplio espectro de respuestas fisiológicas, hormonales y celulares. Las alteraciones fisiológicas más importantes son taquicardia inicial y posteriormente bradicardia, incremento inicial de la presión arterial, seguido de un descenso de esta, redistribución del flujo sanguíneo para preservar el flujo cerebral y depresión de las funciones del sistema nervioso central, entre las que se encuentra la respiración, estos cambios se expresan en el puntaje de Apgar.(24). Durante las dos últimas décadas la valoración de APGAR, había sido considerada como un reflejo de asfixia perinatal y predictor de secuelas neurológicas, pero en la actualidad los mejores métodos para evaluar estabilidad fetal y el riesgo fetal de asfixia ha sido a través de estudios clínicos y de la medición de indicadores bioquímicos tales como pH de arteria de cordón umbilical, lactato, arginina, vasopresina, isoenzimas y catecolaminas, así como la presencia de meconio en el líquido amniótico, la vigilancia fetal electrónica y el estado clínico del recién nacido.(21). A nivel mundial se ha estimado que las principales causas de muerte neonatal son: prematuridad (28%), infecciones (26% [incluye tétanos, diarrea]) y asfixia (23%). Las malformaciones congénitas son responsables de 7?8% de la mortalidad neonatal. La mayoría de las muertes neonatales (75%) ocurren en la primera semana y la mayor parte de éstas en las primeras 24 horas de vida.
650		7	_aAsfixia neonatal _vTesis y disertaciones académicas. _2lemb
700	1		_aArmenta Llanes, Oscar, _edir.
710	2		_aUniversidad Autónoma de Baja California. _bFacultad de Medicina.
856	4		_uhttps://drive.google.com/open?id=1EhA9SjuHDGYAvVZGJZsV-nzn6aExI4Ua _zTesis digital
942			_cTESIS
999			_c186474 _d186474