000			04472nam a22002657a 4500
003			MX-MeUAM
005			20180806144532.0
008			170216s2016 mx fo||d| 00| 0 spa d
040			_aMX-MeUAM _bspa
050	1	4	_aRG761 _bV47 2016
100	1		_aVera Vega, Karla Cecilia
245	1	0	_aProfilaxis contra el tratamiento antibiótico anticipado en césarea en pacientes de bajo riesgo en el Hospital General Tijuana _h[recurso electrónico] / _cKarla Cecilia Vera Vega ; asesor Guadalupe Duarte Arenas.
260			_aMexicali, Baja California, _c2016.
300			_a1 recurso en línea ; 103 p. : _bil. col.
500			_aEspecialidad en Ginecología y Obstetricia
502			_aTesis (Especialidad) - Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Medicina, Mexicali, 2016.
504			_aIncluye referencias bibliográficas.
520			_aIntroducción: Actualmente la cesárea ha mantenido indiscutiblemente un impacto en la reducción de la mortalidad materna y fetal, sin embargo trae consigo sus complicaciones, dentro de las causas infecciosas que se presentan posterior a esta cirugía, está la infección del sitio quirúrgico, que se presentan del 3 al 8%. En México, la Secretaría de Salud ha clasificado la cesárea de acuerdo al riesgo de infección de herida quirúrgica y tiene bien establecido que antibióticos hay que prescribir, cuando hay que iniciarlos y por cuanto tiempo. En el Hospital General Tijuana, se realizaron 2000 cesáreas en el 2014 y presentaron dehiscencia e infección de herida quirúrgica 23 pacientes, que es el 1.15% del total de las cirugías realizadas, por lo que es mucho menos del promedio a nivel mundial. A pesar de esto, se consideran como sépticas todas las cirugías que se realizan, es decir, a todas las pacientes se les sigue indicando tratamiento anticipado por 7 días vía oral posterior a una cesárea, creando un gasto innecesario de dinero y de trabajo tanto para el hospital como para las pacientes. Objetivos: Demostrar que el uso de antibiótico profiláctico es igual de efectivo que el tratamiento anticipado para prevenir la infección de herida quirúrgica en pacientes de bajo riesgo obstétrico intervenidas de operación cesárea en el Hospital General Tijuana. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, longitudinal, prospectivo. Se incluyeron 183 pacientes que aceptaron participar en el estudio, cuya resolución del embarazo fue vía cesárea en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Tijuana de Junio del 2014 a Julio del 2015. Dentro del Grupo A se excluyeron 2 pacientes por infección de vías urinarias y se eliminó una paciente por falta de seguimiento, dentro del Grupo B se excluyeron 3 pacientes por infección de vías urinarias y 2 se eliminaron por falta de seguimiento. Finalmente el grupo A quedo conformado por 87 pacientes y fueron tratadas con profilaxis y el grupo B por 88 pacientes que fueron tratadas con tratamiento anticipado. Resultados: En el grupo de tratamiento anticipado hubo mayor frecuencia de complicación de infección de herida quirúrgica (f=4; 4.55%) en comparación con el grupo de profilaxis (f=1; 1.15%), sin embargo no se demostró significancia estadística (X2= 1.81; p= 0.17), por lo que se acepta la hipótesis alterna. Conclusiones: El utilizar antibiótico profiláctico en operación cesárea es igual de efectivo para prevenir infección de herida quirúrgica en pacientes de bajo riesgo en comparación con el tratamiento anticipado, aparte del beneficio económico debemos de evitar el uso indiscriminado de antibióticos porque se puede evitar favorecer a las resistencias antimicrobianas; para esto es necesario la educación y actualización del personal, tanto adscritos, residentes, médicos internos de pregrado y de enfermería para que estando todos con la misma información se pueda llevar a cabo este protocolo en el Hospital General Tijuana en el servicio de Ginecología y Obstetricia.
650			_2lemb _aCesarea (Operación) _xComplicaciones _xPrevención _vTesis y disertaciones académicas.
650		7	_2lemb _aInfección de heridas quirurgicas _xPrevención _vTesis y disertaciones académicas.
700	1		_aDuarte Arenas, María Guadalupe _easesor
710	2		_aUniversidad Autónoma de Baja California. _bFacultad de Medicina
856	4		_zTesis digital _uhttps://drive.google.com/file/d/15f46ry1bU2liroYroYOGmryY4byFycFz/view?usp=sharing
942			_cTESIS
999			_c218246 _d218246