000			03520nam a22002657a 4500
003			MX-MeUAM
005			20180807111220.0
008			171024s2017 mx fo||d| 00| 0 spa d
040			_aMX-MeUAM _bspa
050	1	4	_aRG801 _bA26 2017
100	1		_aAcosta Solis, Abner
245	1	0	_aUltrasonido pulmonar y de vena cava inferior como indicadores de volemia en pacientes con choque en puerperio inmediato en la UCI en el hospital general de Tijuana _h[recurso electrónico] / _cAbner Acosta Solis ; director Víctor Manuel Whizar Lugo.
260			_aMexicali, Baja California, _b2017.
300			_a1 recurso en línea ; xii , 58 p. : _bil. col.
500			_aEspecialidad en Medicina Interna
502			_aTesis (Especialidad) - Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Medicina, Mexicali, 2017.
504			_aIncluye referencias bibliográficas.
520			_aIntroducción: Los estudios Doppler sobre la hemodinamia del sistema cardiovascular y la perfusión de los órganos intraabdominales en las mujeres embarazadas no se realizan usualmente. Recientemente, varios informes han sido publicados en la evaluación Doppler del compartimento venoso materno, lo que demuestra su viabilidad y capacidad de repetición. Estos estudios han demostrado que el compartimento venoso también está sujeto a la adaptación cardiovascular materna durante el embarazo sin complicaciones. En las enfermedades gestacionales como la preeclampsia, algunas de las observaciones muestran resultados prometedores con respecto a la evaluación de la mala adaptación cardiovascular materna y predicción de la enfermedad posterior Objetivos: Establecer la utilidad en el ultrasonido pulmonar y vena cava en pacientes con puerperio patológico por choque durante las primeras 6 hrs y 24 hrs en UCI del HGT como indicador de volemia. Material y métodos: Se realiza un estudio prospectivo, descriptivo, observacional, en el Hospital General de Tijuana en el área de cuidados intensivos durante el periodo de noviembre del 2015 a junio del 2016, incluyendo a las pacientes mayores de 15 años con puerperio patológico inmediato por choque valoradas mediante US pulmonar y vena cava inferior. Resultados: Al evaluar el diámetro de la vena cava con su distensibilidad a las 24 hrs los pacientes que no presentaban distensibilidad habían recibido mayor cantidad de soluciones intravenosas (5727 ml, RIQ 1294 ml), en comparación con aquellos que aun presentaban distensibilidad (4130 ml, RIQ 700 ml), presentando un valor de p de 0.0001. Los pacientes con presencia de patrón B en el ultrasonido pulmonar, contaron con una administración de volumen mayor (6075 ml), comparándolo con aquellos que no lo presentaron (4280 ml), presentando un valor de p de 0.001. Conclusiones: El diámetro de la vena cava inferior fue mayor en los pacientes que no colapsaba (3.2cm) y los que colapsaba (2.7cm) a las 24 hrs. Los pacientes con mayor cantidad de líquidos infundidos se asoció a mayor daño órgano blanco con la presencia de un patrón B en comparación con los que tenían menor cantidad de líquidos administrados.
650		7	_2lemb _aPuerperio _vTesis y disertaciones académicas.
650		7	_2lemb _aUltrasonografía Doppler _vTesis y disertaciones académicas.
700	1		_aWhizar Lugo, Victor M. _ddir.
710	2		_aUniversidad Autónoma de Baja California. _bFacultad de Medicina
856	4		_zTesis digital _uhttps://drive.google.com/file/d/0B7AGEh5aIwoTeTFRaWFkWTdsdXM/view?usp=sharing
942			_cTESIS
999			_c223083 _d223083