000			03771nam a22002777a 4500
003			MX-MeUAM
005			20180807090000.0
008			171024s2017 mx fo||d| 00| 0 spa d
040			_aMX-MeUAM _bspa
050	1	4	_aRD546 _3G35 2017
100	1		_aGalindo López, Carlos
245	1	0	_aAnalisis de los factores de conversion durante colecistectomia laparoscopica a abierta en una unidad de cirugia ambulatoria _h[recurso electrónico] / _cCarlos Galindo López ; asesor, Omar Paipilla Monroy.
260			_aMexicali, Baja California, _b2017.
300			_a1 recurso en línea ; 68 p. : _bil. col.
500			_aEspecialidad en Cirugía General.
502			_aTesis (Especialidad) - Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Medicina, Mexicali, 2017.
504			_aIncluye referencias bibliográficas.
520			_aINTRODUCCION La cirugía ambulatoria presenta la primer tipo de cirugía ya que no existían en la antigüedad hospitales, con la evolución se trasformo en protocolo de hospitalización postquirúrgica, para la seguridad del paciente, sin embargo conforme se evoluciono en la seguridad tratamientos y técnicas quirúrgicas, se implementaron protocolos para realizar determinadas intervenciones quirúrgicas de manera ambulatoria. Existen diferentes estudios donde se muestra no solos la seguridad de los procedimientos de manera ambulatoria si no también el impacto favorable en la reducción de diferimiento quirúrgico, disponibilidad de camas para hospitalización y reducción de costos hospitalarios. OBJETIVOS Identificar factores de riesgo para conversión de colecistectomía laparoscopia a abierta en unidad cirugía ambulatoria. MATERIAL Y METODOS Se realizo uno estudio descriptivo-observacional, transversal, de casos y controles. Se seleccionaron todos los pacientes a los cuales se realizó colecistectomía en UNEME Tijuana en el periodo del 1 Enero del 2015 al 31 de Diciembre del 2015. Considerado un universo de 674 pacientes en el periodo de estudio, de los que se realiza dos grupos 643 pacientes correspondiendo a colecistectomía laparoscópica y 31 que requirieron de conversión a cirugía abierta. Los datos se analizaron de manera inicial de manera estadística descriptiva calculando medias de tendencia central (media, desviación estándar y frecuencia). Las variables cualitativas se estudiaron mediante la prueba exacta de Fisher. Las P se considero estadística ente significativa con un valor de 0.05 con intervalo de confianza del 95%. Los datos fueron analizados mediante programa Excel y Minitab exprés versión 17.0. RESULTADOS Se presentó un índice de conversión del 4.5%, sin presentar relación significativo entre edad, genero, índice de masa corporal y presentando diferencia estadística en las variables de grosor mayor de 5mm de pared vesicular, sangrado trasnquirúrgico de 500ml y tiempo laparoscópico mayor de 500ml. CONCLUSIONES. Lo que nuestro estudio infiere es presentar datos de alarma para realizar conversión quirúrgica, aunque también influye la experiencia de cirugía, se pretende continuar con estudios de nuestras variables en un futuro para llegar en un futuro a realizar normas para decisión de conversión quirúrgica en nuestra población.
650		7	_2lemb _aColecistectomía _vTesis y disertaciones académicas.
650		7	_2lemb _aColecistectomía laparoscópica _xFactores de riesgo _vTesis y disertaciones académicas.
650		7	_2lemb _aCirugía ambulatoria _vTesis y disertaciones académicas.
700	1		_aPaipilla Monroy, Omar _dasesor
710	2		_aUniversidad Autónoma de Baja California. _bFacultad de Medicina
856	4		_zTesis digital _uhttps://drive.google.com/file/d/0B7AGEh5aIwoTZEhuTXNwdTUyR1E/view?usp=sharing
942			_cTESIS
999			_c223108 _d223108