000			04440cmm a2200277 a 4500
999			_c236642 _d236641
001			u388359
003			MX-MeUAM
005			20230527081944.0
008			151123s2019 mx fo d spa d
040			_cMX-MeUAM _bspa
050	0	0	_aRC114.7 _bC32 2019
100	1		_aCabrera Mercado, Bonifacio _919165
245	1	0	_aCaracterización de pacientes con diagnóstico de Rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos atendidos en el hospital general de Mexicali durante el periodo de enero de 2014 a diciembre de 2015 _h[recurso electrónico] / _cBonifacio Cabrera Mercado ; director, Alina Avendaño Mendoza
260			_aMexicali, Baja California, _c2019
300			_a1 recurso en línea, 82 p. : _bil. col.
500			_aEspecialidad Pediatría
502			_aTesis (Especialidad) -- Universidad Autónoma de Baja California, Facultad de Medicina, Mexicali, 2019
504			_aIncluye referencias bibliográficas.
520			_aIntroducción. La rickettsiosis se refiere a un grupo de infecciones causadas por Rickettsia spp. que cursan con un cuadro clínico heterogéneo y con frecuencia es infradiagnosticada, en especial en pacientes pediátricos. Objetivos. Conocer las características socioeconómicas, geográficas, clínicas de los pacientes con diagnóstico de rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos ingresados al Hospital General de Mexicali en el área de pediatría entre enero 2014 a diciembre 2015, así como establecer la necesidad del manejo oportuno en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Metodología. Estudio observacional, transversal, descriptivo que se realizó en pacientes pediátricos que ingresaron al Hospital General de Mexicali con diagnóstico de rickettsiosis confirmado por laboratorio o con criterios clínicos y epidemiológicos. Se describen sus características clínicas al ingreso, los resultados de las pruebas diagnósticas, las disfunciones orgánicas, el requerimiento de manejo invasivo, la frecuencia de complicaciones y secuelas, incluyendo mortalidad. El análisis de la información se realizó en SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Resultados. Se incluyeron 29 pacientes con rickettsiosis confirmada, de edad 8.2 ± 3.5 años (rango 11 meses - 14 años), provenientes de la zona conurbada de Mexicali o ejidos cercanos; el 75.7% se concentraron en 4 delegaciones. El 55.2% de los pacientes fueron diagnosticados erróneamente con otras condiciones infecciosas o alérgicas y el 44.8% no tenían diagnóstico al ingreso hospitalario. Las manifestaciones clínicas mas frecuentes fueron: fiebre y exantema (96.6%), malestar general (72.4%), petequias (65.5%), cefalea (44.8%) y alteraciones neurológicas (34.5%). Presentaron disfunción renal al ingreso el 31%, hematológica el 86.2%, cardiovascular el 58.6%, respiratoria el 48.3% y hepática el 44.8%. El 55.2% de los pacientes requirieron CVC, el 51.7% VM, el 17.2% diálisis peritoneal y el 3.4% hemodiálisis. A las 72 horas del ingreso los pacientes presentaron leucocitosis pero los 10 valores se normalizaron tras la recuperación de la trombocitopenia. El 20.7% de los casos fueron positivos para Rickettsia rickettsii (IFI, IgG), el 72.4% fueron positivos para Rickettsia spp. y el resto fueron diagnosticados por criterios clínicos-epidemiológicos. No se detectaron infecciones por Rickettsia typhi ni Rickettsia prowaseki. El 10.3% de los pacientes presentaron complicaciones, el 17.2% desarrollaron secuelas y el 10.3% fallecieron. Conclusiones. La mayoría de los casos reportados se concentraron en 4 delegaciones del Municipio de Mexicali, las manifestaciones clínicas se presentaron con diferente frecuencia en comparación a los adultos. Los casos habitualmente fueron confundidos con otros diagnósticos, lo que dificultó un manejo temprano y se asoció con disfunción orgánica que en la mayoría pudo ser reversible dando como resultado una taza de mortalidad
650		4	_aEnfermedades Rickettsiales _xDiagnóstico _vTesis y disertaciones académicas.
650		7	_aRickettsiosis _vTesis y disertaciones académicas. _2lemb
700	1		_aAvendaño Mendoza,Nilda Alina _edir. _919166
710	2		_aUniversidad Autónoma de Baja California. _bFacultad de Medicina.
856	4		_uhttps://drive.google.com/open?id=1w8zYvzsEsp53dV6WHkBHG_bgunLIcd3b _zTesis digital
942			_cTESIS